Рак кожи: что важно знать каждому
Рак кожи и меланома являются локальными опухолями, поражающими конкретный участок: лицо, конечности, туловище. Разбираемся, чем отличаются формы заболевания, как распознать опасную родинку и почему ранний визит к врачу спасает жизнь.
Об этом рассказывает Елена Чирова, главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Запорожской области.
По гистологической структуре выделяют три основных типа: базальноклеточный рак (базалиома), плоскоклеточный рак и меланому кожи. Меланома агрессивна и способна метастазировать. Базалиома, напротив, практически не даёт метастазов, а вовремя пролеченный плоскоклеточный рак показывает высокий процент выживаемости.
Характер работы имеет прямое значение. Контакт с токсическими веществами без защиты рук и лица является одной из причин развития рака кожи. В группе риска и те, кто много времени проводит на солнце: работники сельского хозяйства, дорожные службы и другие профессии, связанные с открытым воздухом. У них чаще развивается базальноклеточный или плоскоклеточный рак, нередко в нескольких местах одновременно: на щеке, носу, руке.
Родинки (невусы) представляют собой скопления пигмента меланина и в норме имеют коричневый или светло-коричневый цвет. Настораживать должны изменения цвета (посветление, потемнение, неравномерная окраска), увеличение размера и неровность контуров. Особого внимания требуют родинки в зонах постоянного трения: у мужчин воротниковая зона и область галстука, у женщин бретели бюста и область ремня. Постоянное травмирование может запускать процессы, ведущие к озлокачествлению.
Солнце: не «да» и не «нет»
Правильный ответ состоит в разумной мере. Многое зависит от фототипа: светловолосым, светлоглазым людям с белой кожей находиться на солнце весь день категорически нельзя. Безопасное время для пляжа: ранние утренние часы (примерно с 6 до 9–10, в зависимости от региона) и вечер после 16:00.
Защита SPF обязательна: наносите крем на лицо и руки по инструкции и возобновляйте после каждого купания. Дети должны играть в тени и носить панаму.
Солнечные ожоги в раннем детстве могут стать пусковым механизмом развития меланомы. Даже у южан с более смуглой кожей меланома не исключена, поскольку это нарушенный пигментный обмен.
Куда идти при подозрении
Первое правило: дружить с участковым терапевтом, семейным врачом или фельдшером, он осмотрит и подскажет маршрут. Идеальный вариант: дерматолог, владеющий дерматоскопией, неинвазивным исследованием структуры опухоли под увеличением. Многие кожные заболевания внешне похожи на базалиому, поэтому начинать лучше с дерматолога. При изменениях формы, цвета, увеличении количества родинок не откладывайте визит.
Плановый приём у онколога не повод паниковать; срочность нужна, если опухоль растёт годами и кровоточит. Работает и диспансеризация: врач осматривает кожу рук, ног, лица, головы и слизистую рта, при необходимости подключая дерматолога.
Лечение и наблюдение
Основной метод лечения на ранних стадиях хирургический: он хорошо переносится и часто косметически незаметен. Чем раньше сделана биопсия, тем лучше прогноз, особенно при меланоме, которая может быть маленькой, но глубокой. При меланоме проводят молекулярно-генетические исследования для подбора препарата. Пациенты с базалиомой снимаются с учёта через 5 лет при отсутствии новых очагов. Наблюдение важно не меньше лечения: первый год осмотр каждые три месяца, затем раз в полгода, через три года ежегодно. Простые обследования (рентген лёгких, УЗИ печени) позволяют вовремя выявить рецидив. Самое печальное, когда пациенты с меланомой отказываются от лечения из-за страха или незнания.
Поэтому будьте внимательнее к себе: следите за родинками, выбирайте безопасное время для солнца и не откладывайте визит к врачу, ведь ранняя диагностика сегодня даёт шанс на полноценную жизнь завтра.
Смотрите полную версию интервью на «За!ТВ»
