Алгоритм действий, если в поликлинике отказали лечить по ОМС
Отказ в медицинской помощи по полису ОМС не всегда законен и пациент в таких случаях имеет четкий алгоритм защиты своих прав.
Если вам отказали в медицинской помощи:
необходимо попросить оформить отказ письменно с указанием причины;
обратитесь в страховую медицинскую организацию (контакты страховой указаны на полисе ОМС);
если страховая не помогла, пациент вправе обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования своего региона;
если же ни страховая компания, ни территориальный фонд не помогли, имеет смысл обратиться за юридической помощью;
суд остается крайней, но рабочей мерой, особенно если отказ привел к серьезному вреду здоровью.
Полис ОМС является законным правом на бесплатную медицинскую помощь, а не «услугой по везению».
Сам факт отказа не означает, что человек обязан платить. В большинстве случаев проблема решается без конфликта, если последовательно действовать и знать свои права.
