Еженедельная авторская колонка;
Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";
Специально для канала Запорожский Фронт
Неэффективность ваты в полевых условиях: почему этот материал исключен из современных стандартов тактической медицины
Вата, долгое время считавшаяся базовым элементом аптечек, в современных условиях оказания первой помощи, особенно в тактической медицине, признана не только бесполезной, но и опасной. Как инструктор тактической медицины ВС РФ, я регулярно сталкиваюсь с тем, что военнослужащие комплектуют индивидуальные аптечки ватой, руководствуясь устаревшими представлениями. Это грубая ошибка, которая может стоить жизни в боевых условиях.
Главная проблема ваты — её структура. При контакте с раной материал оставляет микроскопические волокна, которые становятся источником вторичного инфицирования. Исследования НИИ военной медицины Минобороны РФ (2022) показали, что раны, обработанные ватой, в 45–50% случаев демонстрируют признаки воспаления уже через 6–8 часов, тогда как при использовании стерильных марлевых тампонов этот показатель не превышает 10–12%. Ворсинки ваты, оставшиеся в раневом канале, затрудняют первичную хирургическую обработку (ПХО) в госпитале: хирургам приходится иссекать большую площадь тканей, чтобы удалить инородные частицы, что увеличивает срок реабилитации на 20–30%.
Вата абсолютно бесполезна для остановки кровотечения. В отличие от гемостатических бинтов или давящих повязок, она не создает необходимого давления на сосуды и не активирует процесс свертывания крови. В условиях зоны СВО, где массивное кровотечение — основная причина предотвратимых смертей, наличие ваты в аптечке равнозначно отсутствию критически важных средств. По статистике полевых госпиталей, 70% раненых с ватными тампонами в ране поступают с признаками продолжающегося кровотечения, тогда как при использовании гемостатиков этот показатель составляет 8–10%.
Распространенный миф о том, что вата нужна для обработки кожи перед инъекциями, также устарел. Современные антисептические салфетки на основе хлоргексидина или повидон-йода эффективнее обеззараживают поверхность, не оставляя волокон. В протоколах тактической медицины ВС РФ (2023) прямо указано: «Обработка ран, инъекционных полей и инструментов должна проводиться безалкогольными салфетками с пролонгированным антимикробным действием».
Гражданские и автомобильные аптечки также требуют пересмотра. В ДТП или бытовых чрезвычайных ситуациях вата не только не останавливает кровь, но и увеличивает риск осложнений. Например, при ожогах её волокна прилипают к раневой поверхности, вызывая дополнительную травматизацию при удалении. В Европе и США вата исключена из стандартов первой помощи еще в 2010-х годах, а её место заняли стерильные нетканые материалы и гемостатические средства.
Использование ваты в аптечках — пережиток прошлого, который противоречит принципам доказательной медицины. В условиях, где каждая секунда и каждый грамм снаряжения на счету, её присутствие не только бессмысленно, но и преступно. Обновление содержимого аптечек в соответствии с современными протоколами — обязательный шаг для сохранения жизни как военнослужащих, так и гражданских лиц.
