В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованные лица имеют право на получение специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является важной частью специализированной медицинской помощи. Она включает в себя применение новых сложных и уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов с научно доказанной эффективностью. К числу таких методов относятся клеточные технологии, роботизированная техника, информационные технологии и методы генной инженерии, разработанные на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей
ВМП оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который включает методы лечения и источники финансового обеспечения, согласно приложению № 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 года № 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов"
ВМП может оказываться:
В стационаре (круглосуточное наблюдение)
В дневном стационаре (медицинское наблюдение и лечение в дневное время)
Медицинские показания, к оказанию ВМП определяет лечащий врач. Затем его решение должна подтвердить врачебная комиссия больницы или поликлиники, в которой наблюдается пациент и в которую направляется пациент. Если показания есть- пациенту выдают направление на лечение
Для получения направления необходимо:
медицинское решение лечащего врача и протокол решения врачебной комиссии по месту жительства
заключение врачебной комиссии медицинской организации, куда направляется пациент
выписка из медицинской карты, заверенная подписью лечащего врача и печатью медицинской организации, в которой должен быть указан диагноз, код по МКБ10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты исследования, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания ВМП
письменное заявление пациента о согласии на обработку персональных данных, паспорт, полис ОМС
Между постановкой диагноза и до начала лечения с помощью современных методов (ВМП) может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев-это зависит от очереди в листе ожидания и свободных мест в медицинской организации, куда выдается направление
По факту оказания медицинской помощи (ВМП) в медицинской документации пациента даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации
В отдельных случаях после рассмотрения документов пациенту может быть отказано в получении ВМП по медицинским показаниям и предложены альтернативные методы лечения
Для обжалования этого решения пациент может обратиться в ТФОМС Запорожской области с письменным обращением. При поступлении в ТФОМС письменного обращения (жалобы) о нарушенных правах будут проведены контрольные мероприятия согласно Приказу Минздрава от 19.03.2021 г. № 231н
Заботьтесь о своем здоровье и знайте свои права!
При возникновении вопросов, вы всегда можете обратиться по телефонам Горячей линии ТФОМС Запорожской области:
8(800)200-29-22
+7(990)217-91-62
Также следите за нашими новостями во ВКонтакте:
Посетите наш сайт и узнайте более детальную информацию:
Сайт ТФОМС Запорожской области
#ТФОМС_разъясняет
