Еженедельная авторская колонка;
Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";
Специально для канала Запорожский Фронт
Использование нашатырного спирта (раствора аммиака) для приведения человека в чувство — распространённая, но опасная практика, которая может привести к серьёзным осложнениям, особенно в условиях боевых действий или экстренных ситуаций. Несмотря на то, что резкий запах аммиака действительно вызывает рефлекторное возбуждение дыхательного центра, его применение сопряжено с рисками, которые часто недооцениваются. Во-первых, пары аммиака обладают высокой токсичностью: при вдыхании они раздражают слизистые оболочки глаз, носа и гортани, вызывая химические ожоги, спазм голосовых связок (ларингоспазм) и даже рефлекторную остановку дыхания. У людей с астмой, аллергией или повреждениями легких (например, после вдыхания дыма) это может спровоцировать удушье. Во-вторых, нашатырь бесполезен при потере сознания, вызванной тяжелыми состояниями: черепно-мозговой травмой, инсультом, инфарктом или гипогликемической комой. В таких случаях попытка «привести в чувство» лишь отвлекает от критически важных действий — проверки пульса, дыхания и немедленного начала СЛР.
Особенно опасно применение нашатырного спирта при подозрении на отравление угарным газом или другими летучими веществами. Аммиак усиливает нагрузку на дыхательную систему, а его сочетание с токсинами может вызвать непредсказуемые реакции, вплоть до отека легких. Кроме того, при неосторожном использовании жидкость может попасть на кожу или в глаза, вызвав ожоги. В условиях СВО, где раненый часто находится в состоянии шока, а медикаменты ограничены, эти риски многократно возрастают.
Альтернативные методы приведения в сознание гораздо безопаснее и эффективнее. Первый шаг — обеспечение притока крови к мозгу. Для этого пострадавшего укладывают на спину, приподнимая ноги на 30–45 см, что улучшает кровоснабжение головы. Если человек без сознания, но дышит, его поворачивают на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс. Важно ослабить тугую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха и проверить дыхательные пути на наличие препятствий. При отсутствии серьезных травм можно аккуратно стимулировать рефлексы: легкими похлопываниями по щекам, растиранием мочек ушей или воздействием холода (например, протереть лицо влажной салфеткой). Для мягкой стимуляции дыхания иногда используют ароматические масла (ментол, камфора), нанесенные на ватный диск, — их запах раздражает рецепторы, но не повреждает слизистые.
В случае гипогликемического обморока (у диабетиков) помогает прием сахара или глюкозного геля, но только если человек в состоянии глотать. При травматическом шоке или кровопотере ключевую роль играет остановка кровотечения, инфузионная терапия и согревание пострадавшего, а не попытки «разбудить» его нашатырем. В аптечках тактической медицины всё чаще включают безопасные стимуляторы, такие как интраназальные препараты на основе фенилэфрина, которые сужают сосуды и повышают давление, не вызывая побочных эффектов аммиака.
Главная ошибка — воспринимать нашатырный спирт как универсальное средство. По данным исследований, в 60% случаев использование нашатыря задерживает оказание реальной помощи, например, при остановке сердца, где каждая минута без СЛР снижает шансы на выживание на 7–10%. Таким образом, отказ от аммиака в пользу алгоритмов ABC (Airway, Breathing, Circulation) и базовых навыков спасения — это не вопрос выбора, а необходимость. Обучение военнослужащих и гражданских лиц правильным методам первой помощи, а также укомплектование аптечек современными средствами — единственный способ избежать фатальных ошибок, связанных с устаревшими мифами о «чудодейственном» нашатырном спирте.
