(продолжение)
Уже светает... Дневники написаны, истории оформлены и, наконец, можно выдохнуть. Обхожу новеньких, оценив улучшение состояния на фоне лечения. Теперь можно и прилечь на час.
Выходя в коридор, натыкаюсь на въехавшую каталку.. Поспать уже не получится... Пока сестры оформляют историю, иду осматривать пациентку.
Пациентка Ю, 58 лет, поступила с жалобами на слабость, высыпания по всему телу, отеки ног. Мне кажется ее лицо знакомым. Судорожно вспоминаю, что она поступала месяц назад в мое дежурство с жалобами на слабость, повышенную температуру и потливость. Вспоминаю, что длительное время пациентка обращалась за медицинской помощью, но так диагноз не был поставлен. На тот момент меня смутил один показатель. Были высокие лейкоциты - 186. Тогда я поставила предварительный диагноз: Острый лейкоз.
За месяц нахождения в стационаре пациентке сделали стернальную пункцию, анализ пунктата костного мозга. И множество лабораторных анализов и функциональных исследований. Был поставлен диагноз: Хронический миелолейкоз, впервые выявленный.
Благодаря проведенной онлайн телемедицинской консультации со специалистами ФГБУ "НМИЦ гематологии" Минздрава России было подобрано лечение. Пациентку не пришлось направлять в другое медицинское учреждение. Она получила лечение и осталась по месту жительства под наблюдением гематологов.
Ну вот, уже смена почти закончена... Оформив историю и назначив лечение для пациентки Ю, в голове прокручиваю варианты, которые могли спровоцировать аллергию. Понимая, что нужно перебрать всю назначенную ей терапию.
Открывается дверь, влетает улыбающаяся Марина Ивановна, как обычно заботливо ставит чайник и делает всем кофе. Дежурство закончилось... Теперь осталось понять, на какой препарат появилась аллергия у пациентки...
P.S. У пациентки аллергическая реакция не была вызвана препаратами, применяемыми при миелолейкозе. Терапию мы продолжили.
